Фиброиды матки (миомы) и их влияние на фертильность
Фиброиды матки (миомы) являются наиболее распространенными доброкачественными опухолями. Они могут вызвать различные проблемы со здоровьем, такие как бесплодие или осложнения во время беременности. Миомы обычно появляются у женщин детородного возраста.
Что такое миома (фиброма) матки?
Миома матки – это доброкачественные опухоли, которые развиваются из мышечной ткани матки. Размер, форма и расположение миомы могут сильно различаться. Они могут находиться в матке, на ее наружной поверхности или в стенке мышц матки. У женщины, может быть, только одна миома или несколько разных размеров. Миома может оставаться очень маленькой в течение длительного времени и внезапно быстро расти или расти медленно в течение нескольких лет. Миомы чаще всего встречаются у женщин в возрасте от 30 до 40 лет, но они также могут возникать у молодых или пожилых женщин.
Причины образования миомы матки до сих пор изучаются учеными. Есть много факторов, которые способствуют их образованию. К ним относятся, например, наследственность – также стоит выяснить, были ли миомы или гормональные нарушения у Вашей мамы или бабушки. Миома чаще встречается у пациентов с избыточным весом, ожирением и гипертонией.
Фиброиды матки – их виды
По месту их расположения миомы различаются:
- Субсерозные – располагается под оболочкой, покрывающей матку снаружи;
- интрамуральная – располагается в стенке матки;
- субмукозные – расположены под слизистой оболочкой матки
Они также могут включать:
- на ножке – присоединяется к стенке матки ножкой;
- субмукозная миома, которая проникла во влагалище.
У Вас есть вопросы? Свяжитесь с нами!
Симптомы миомы матки
Миома матки, кисты яичников и другие анатомические аномалии женской репродуктивной системы часто не вызывают никаких симптомов, пока не достигнут значительных размеров. У большинства пациенток они выявляются во время плановых гинекологических осмотров или при планировании беременности.
Симптомы обычно заметны только в том случае, если они причиняют большой дискомфорт женщинам.
К ним относятся:
- длительные, обильные, болезненные менструации;
- боль во время полового акта;
- боли в поясничном отделе позвоночника;
- боль при мочеиспускании, запоры;
- маточные кровотечения в середине цикла;
- бесплодие
Диагностика миом матки
Основным методом диагностики миомы матки является ультразвук. Некоторые миомы могут быть визуализированы при гистероскопии, а другие во время лапароскопии. Гистероскопия – это эндоскопический метод, который предполагает исследование внутренней части полости матки с использованием камеры, вставленной через шейку матки. При лапароскопии мы смотрим на матку в середине брюшной полости снаружи. Визуальные обследования, такие как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография, обычно не требуются для диагностики миомы, но в некоторых ситуациях они могут быть полезны, когда миома быстро растет или находится в необычных местах.
Миома матки и фертильность
Миома матки, несмотря на её безвредность, может в некоторых случаях быть причиной женского бесплодия. Миомы, которые закупоривают соединение фаллопиевых труб с маткой, вызывают их непроходимость, а субмукозные миомы затрудняют имплантацию эмбриона. Интрамуральная миома является причиной слишком обильных менструаций и кровотечений между циклами. Миомы также представляют угрозу для успешного течения беременности. Они могут стать причиной выкидыша и преждевременных родов, а также преждевременной отслойки плаценты или неправильного размещения плода в матке.
Лечение миом матки
Лечение фибром или миом необходимо в тех случаях, когда их симптомы влияют на качество жизни или их наличие является причиной бесплодия и осложнений течения беременности. В остальных случаях достаточно регулярного контроля миом.
Хирургическое лечение необходимо, если миомы быстро растут и требуют их дифференциации от злокачественных новообразований. Существует несколько способов удаления миом. Они зависят от расположения и количества миом. Чаще всего миомы удаляются лапароскопчески. Миома, расположенная в полости матки, может быть удалена во время гистероскопии. Наиболее инвазивным и необратимым методом является удаление матки (гистерэктомия). Это делается, если другие варианты лечения не дают ожидаемого результата. В результате гистерэктомии пациент становится бесплодным.
В некоторых случаях медикаментозное лечение применяется с использованием анальгетиков или гормональных препаратов. Основное цель данного вида терапии – снятие симптомов и улучшение состояния эндометрия.
Миома матки и беременность
Наличие миомы матки не препятствует беременности, но может сделать ее намного сложнее. В случае, если миому необходимо удалить, рекомендуется отложить планирование беременности на 3 – 6 месяцев. Обнаружение миомы при беременности подразумевает постоянное и тщательное гинекологическое наблюдение, так как гормональные изменения в гестационной значительно ускоряют рост миомы. Это может поставить под угрозу безопасность матери и плода, так как они вызывают выкидыши или препятствуют естественным родам. Удаление миомы не является гарантией того, что проблема не вернется в будущем.