Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) – как его обнаружить и лечить?

Синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ) — это расстройство, которое может возникнуть у женщин, готовящихся к экстракорпоральному оплодотворению. Проявляется в виде чрезмерной активности яичников в результате гормональной стимуляции. Это не распространенное состояние и прогрессирует постепенно, но возможные признаки СГЯ не следует недооценивать, так как гиперстимуляция может поставить под угрозу здоровье пациента.

Что такое гиперстимуляция яичников?

Синдром гиперстимуляции яичников характеризуется:

неестественное увеличение яичников (до 12 см);
повышенное образование фолликулов, которое высвобождается во время овуляции (20-30 за цикл).

Иногда, в результате СГЯ, жидкость также попадает в брюшную полость. Связано это с повышенной проницаемостью сосудов.

У Вас есть вопросы? Свяжитесь с нами!

СВЯЗАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ MY CLINIC RIGA:

Свяжитесь с нашим специалистом

Рига

+371 2 66 00 466

+371 2 66 00 466 info@myclinicriga.lv

Запись на приём

Причины СГЯ

Гиперстимуляция не является прямым результатом лечения in vitro – это довольно редкое осложнение, вызванное стимуляцией яичников гормональными препаратами. Наиболее часто для этой цели используемый человеческий хорионгонадотропин (hcCG) способствует повышенному увеличению выработки эстрогена. Это расстройство также может возникать во время беременности, возможно, из-за мутаций в рецепторах ФСГ, которые повышают восприимчивость к приливу гормона ХГЧ в организме.

Пациенты особенно уязвимы к гиперстимуляции:

до 30 лет,
низкая масса тела,
при СПКЯ или других аномалиях в репродуктивных органах;
после перенесённого СГЯ,
после нескольких неудачных циклов медицинского оплодотворения (повторные стимуляции);
при высоком уровне эстрадиола в крови;
при сахарном диабете.

Симптомы гиперстимуляции яичников

Симптомы СГЯ могут быть различной степени тяжести. В зависимости от выраженности гиперстимуляции выбирается подходящий метод лечения:

Легкая – обычно это вздутие живота, боль в животе, тошнота, которая самопроизвольно исчезает через несколько дней, чаще всего в момент появления менструации.
Умеренная – помимо дискомфорта в животе (рвота, диарея), на этой стадии появляется асцит, который можно увидеть при ультразвуковом исследовании.
Тяжелая – проявляется в виде проблем с дыханием, вызванных накоплением экссудативной жидкости в плевральной, брюшинной и перикардиальной областях, повышенной плотностью крови, редким мочеиспусканием, гипопротеинемией (резкое снижение белка).
Критический – эта форма вызывает очень высокую плотность крови, анурию, тромбоэмболические расстройства и острый респираторный синдром дистресса.

Как определить СГЯ?

Первым базовым обследованием, которое проводится при диагностике синдрома гиперстимуляции, является УЗИ брюшной полости, которое позволяет оценить размеры яичников и проверить наличие жидкости в брюшной полости. Кроме того, пациент с подозрением на этот синдром проходит анализы крови, а также может пройти рентген грудной клетки (особенно в тяжелой фазе СГЯ).

Гиперстимуляция - лечение

Методы лечения синдрома гиперстимуляции яичников во многом зависят от его стадии:

легкая форма СГЯ обычно исчезает самостоятельно в начале менструации (у женщин, которые не беременны, уровень гонадотропина падает самостоятельно через 7 дней, у беременных примерно через 10-20 дней). Высокобелковая диета, употребление натрийсодержащих жидкостей и использование электролитсодержащих жидкостей также помогают бороться с неприятными симптомами. Также стоит помнить о регулярных движениях и легких физических нагрузках, которые позволят избежать тромбоэмболических нарушений;
Умеренная, тяжелая и критическая форма гиперстимуляции, однако, требует госпитализации и тщательного, постоянного наблюдения за состоянием здоровья женщины. В этом случае путь дальнейшего лечения определяет врач, проводя углубленные диагностические обследования и учитывая индивидуальную медицинскую ситуацию пациентки.

Каждая пациентка, проходящая гормональную стимуляцию яичников, должна находиться под строгим врачебным контролем. Мониторинг с помощью УЗИ и анализа выбранных гормонов позволяет правильно проверить реакцию яичников на проведенное лечение, а также при необходимости изменить дозировку препарата.