Варикоцеле и его влияние на фертильность

Варикоцеле – расширение вен гроздьевидного сплетения семенного канатика или варикозное расширение вен яичек. В результате часто снижается качество спермы и возможно бесплодие. Варикоцеле развивается как побочное заболевание или в результате анатомических аномалий.

Что такое варикоцеле и как оно проявляется?

Варикоцеле - это заболевание встречается у примерно 15% мужчин. Варикоцеле развивается на фоне недостаточности венозных клапанов, что приводит к обратному току венозной крови, направленному из почечной вены. Варикоцеле чаще всего формируется с левой стороны. В случаях, когда варикоцеле также наблюдается с правой стороны, рекомендуется провести расширенные исследования, чтобы исключить образование тромба или опухоли.

Варикозные вены семенного канатика - причины образования

Существует множество факторов, которые могут вызвать образование варикозных вен яичек:

недостаточность клапанов яичковой вены, что приводит к обратному кровотоку, направленному из левой почечной вены;
индивидуальные особенности строения вен;
сдавление левой почечной вены между аортой и верхней брыжеечной артерией;
физические нагрузки с подъемом тяжестей, повышенная масса тела;
опухоли почек;
венозный тромбоз.

У Вас есть вопросы? Свяжитесь с нами!

СВЯЗАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ MY CLINIC RIGA:

Свяжитесь с нашим специалистом

Рига

+371 26 660 466

+371 26 660 466 info@myclinicriga.lv

Запись на приём

Классификация варикоцеле

Поскольку варикозное расширение вен развивается с разной скоростью, это заболевание можно классифицировать в зависимости от степени тяжести:

I степень - вены расширены слабо, видны только в вертикальном положении тела и при натуживании;

II степень - умеренное расширение вен, их можно прощупать при пальпации без натуживания;

III степень - сильное расширение вен, видны сплетения.

Симптомы варикоцеле

Обычно при развитии варикозных вен семенного канатика нет выраженных симптомов, поэтому многим мужчинам диагноз ставится только на третьей стадии. Однако есть некоторые симптомы, при которых стоит обратиться к врачу, особенно если у вас есть побочные заболевания.

Возможные симптомы:

болевые ощущения в яичках и паху,
припухлость и чувство тяжести в яичке,
боль при эрекции.

Длительно нелеченное варикоцеле может вызвать дегенеративные изменения и стать причиной необратимых последствий.

Варикозное расширение вен семенного канатика и фертильность

У некоторых мужчин варикозное расширение вен семенного канатика вызывает проблемы с фертильностью. Это заболевание может привести к снижению качества спермы. Венозный застой вызывает повышение температуры яичек, что препятствует нормальному сперматогенезу. В результате ухудшается количество, подвижность и морфология сперматозоидов, что снижает вероятность наступления естественной беременности. Кроме того, неблагоприятные процессы в организме могут привести к гормональным нарушениям, например, к снижению уровня тестостерона.

Наконец, развитие варикозного расширения вен может вызвать патологические изменения в структуре яичка и проблемы функционирования.

Как распознать варикоцеле?

Диагностикой варикозного расширения вен семенных канатиков и яичек занимается уролог или андролог. Многие мужчины задаются вопросом, как происходит обследование при варикозном расширении вен яичек в кабинете врача. Обычно после сбора анамнеза проводится пальпация яичек, определение размера и структуры яичек. Как следующий шаг в диагностическом процессе можно использовать ультразвуковое исследование для анализа кровотока. Пациенту обычно рекомендуют сдать анализ спермы, так как это поможет выбрать наиболее подходящий метод лечения и оценить влияние терапии с течением времени.

Дополнительные обследования:

ультразвуковое исследование яичек (УЗИ),
анализ спермы,
гормональные тесты.

Лечение варикоцеле

Показаниями к лечению варикозного расширения вен семенных канатиков у взрослых мужчин являются патологические изменения спермы, боль и дискомфорт, а у подростков - задержка роста яичек. Если заболевание находится на ранней стадии, проводится наблюдение.

В настоящее время существует несколько методов лечения варикоцеле с разной степенью инвазивности:

Хирургическое лечение (открытая операция или лапароскопия) включает перевязку и пересечение варикозно расширенной вены (или вен) семенного канатика. Лапароскопия менее инвазивна, операцию проводят через небольшие отверстия и восстановление происходит быстрее.
Ретроградная эмболизация - проводится под местной анестезией. Врач вставляет катетер в вену, вводит контрастное вещество и оценивает кровоток в кровеносных сосудах, а затем эмболизирует вену на патологически измененном участке.
Антеградная мошоночная склеротерапия - процедура, похожая на эмболизацию; в патологически измененный участок вены вводится специальный препарат (склерозант).

Для большинства мужчин использование одного из методов лечения улучшает качество спермы и способствует повышению концентрации сперматозоидов, хотя параметры спермы не всегда возвращаются к норме. Также следует помнить, что не все мужчины с варикозным расширением вен семенных канатиков и яичек сталкиваются с проблемой бесплодия. Однако, если существует проблема с наступлением беременности, следует рассмотреть возможность использования процедур медицинского оплодотворения, таких как инсеминация или экстракорпоральное оплодотворение (искусственное оплодотворение).