In vitro - длинный или короткий протокол?
Вкратце Процедура медицинского оплодотворения начинается с гормональной стимуляции яичников с целью получения оптимального количества готовых яйцеклеток. Для стимуляции яичников могут использоваться различные протоколы стимуляции, в зависимости от показаний. Чаще всего выбирают между, так называемым, коротким или длинным протоколом.
«Короткий протокол»
В коротком протоколе вся процедура проводится в одном менструальном цикле. Стимуляция гонадотропинами начинается на 2-3 день цикла. Препарат вызывает рост фолликулов яичников. Его вводят с помощью подкожной инъекции в определенное время суток. Стимуляция гонадотропина начинается с антагонистов гонадотропина (GnRh) на 6-й день. Они, воздействуя на гипофиз, контролируют высвобождение лютеинизирующего гормона (ЛГ), что сказывается на начальном времени овуляции.
Стимуляция обычно длится 10-12 дней, пациентка регулярно в течение этого периода времени находится под контролем врача, который во время плановых посещений следит за ростом фолликулов яичников:
- ультразвуковыми исследованиями,
- гормонами (эстрадиол, ЛГ-гормон лютеинизирующий, прогестерон) при необходимости.
Когда размер самого большого фолликула достигает около 18 мм, делается инъекция, вызывающая овуляцию. Примерно через два дня проводится пункция яичника.
У Вас есть вопросы? Свяжитесь с нами!
+371 2 66 00 466
«Длинный протокол»
В случае длинного протокола весь процесс гормональной стимуляции, для процедуры медицинского оплодотворения, обычно занимает от 5 до 8 недель.
На 19-21 день предыдущего цикла проводится инъекция агониста ГнРГ. После начала менструации, терапию стимуляции яичников с введением фолликулостимулирующего гормона можно начинать со 2 дня.
Как и в случае с коротким протоколом, пациент регулярно находится под контролем врача, который в определённый момент назначает препарат, прекращающий стимуляцию, а через два дня выполняет пункцию.
Подбор протокола гормональной стимуляции
Выбор протокола производится врачом учитывая:
- Возраст
- Результаты гормональных анализов,
- Индивидуальная медицинская ситуация пациента.
Врач точно назначает дозировку выбранного препарата, основываясь на результаты биохимических и клинических тестов. Он может снизить или увеличить ее, адаптиируя к потребностям пациента.
Похожие статьи
Пары, которые проходят ЭКО, теперь имеют возможность пройти преимплантационное тестирование, т.е. генетическое тестирование эмбриона до того, как эмбрион будет перенесен в полость матки женщины. Доступны два типа генетического тестирования: ПГС и ПГД, в литературе обозначаются также как ПГТ-А, ПГТ-М.
Вторичное бесплодие возникает, когда пара, у которой уже есть ребенок, испытывает трудности с наступлением следующей беременности. Это не редкая проблема. По оценкам, проблема вторичного бесплодия касается до 20% пар, которые лечатся от бесплодия и не могут ожидать появления братьев и сестер для своего ребенка без помощи специалистов.