Histeroskopija - detalizēta un minimāli invazīva dzemdes dobuma izmeklēšana
Histeroskopija - detalizēta un minimāli invazīva dzemdes dobuma izmeklēšana
Histeroskopija/ Histerorezektoskopija ir mūsdienīga diagnostikas un ķirurģijas metode, kas ļauj ne tikai precīzi novērtēt dzemdes iekšpusi, bet arī likvidēt patoloģiskas izmaiņas tajā. To lieto neauglības, menstruāciju traucējumu, kā arī atkārtotu spontāno abortu iemeslu diagnosticēšanai un ārstēšanai. Klīnikā My Clinic Riga šo procedūru veic ginekologi ar lielu pieredzi ķirurģiskajā ginekoloģijā. Viņu rīcībā ir augstas klases endoskopijas aprīkojums, kas ļauj veikt histeroskopiju/ histerorezektoskopiju pēc labākajiem pasaules standartiem.
Kā notiek histeroskopija?
Histeroskopija (HS) - procedūra notiek dienas stacionāra operāciju zālē un tai nav obligāti nepieciešama anestēzija. HS laikā caur dzemdes kakla kanālu dzemdes dobumā tiek ievadīts neliela diametra (2,4 mm) cietais histeroskops, kas ir savienots ar video sistēmu un ekrānu, kurā apskatāma dzemdes dobuma struktūra. Lai procedūra būtu pietiekami informatīva, dzemdes dobums tiek paplašināts, to uzpildot ar fizioloģisko šķīdumu. Procedūra ilgst 5-10 min. un nav saistīta ar tālāku medikamentu lietošanu vai režīma un darbaspēju ierobežojumiem.
Operatīvā histeroskopija jeb histerorezektoskopija (HRS) - tiek veikta ar bipolāro histerorezektoskopu, kas ir ar ievērojami lielāku diametru nekā cietais histeroskops. Šīs procedūras veikšanai nepieciešama dzemdes kakla paplašināšana, tādēļ tā notiek intravenozā anestēzijā operāciju zālē. Operācijas laikā, izmantojot endomat sistēmu, kontrolēti (ar vienmērīgu spiedienu) ar fizioloģisko šķidrumu uzpilda dzemdes dobumu un ar histerorezektoskopa darba elementu, kas savienota ar elektrisko koagulatoru, tiek precīzi atdalīti un/vai izņemti dzemdes dobuma patoloģiskie veidojumi. Procedūra ilgst 15-30 min., taču lielāku veidojumu vai specifisku anatomisku īpatnību gadījumos tai var būt nepieciešams arī ilgāks laiks.
Kādas ir diagnostikas un ķirurģiskās histeroskopijas indikācijas?
Diagnostisko HS izmanto, lai precīzi pārbaudītu dažāda veida intrauterīnās novirzes, īpaši aizdomīgu ultraskaņas izmeklējumu rezultātu gadījumā.
- aplūkot endometrija struktūras izmaiņas,
- noteikt dažus asiņošanas cēloņus,
- paņem paraugus histopatoloģiskai izmeklēšanai, īpaši dzemdes gļotādas audzēju diagnostikas gadījumā.
HRS ir ķirurģiska procedūra, ko izmanto dažādu veidu intrauterīno patoloģiju ārstēšanai, izmantojot rezektoskopu. Tas ir īpaši piemērojams:
- endometrija vai dzemdes kakla polipu noņemšanai,
- submukozālo fibroīdu (miomu) izlobīšanai,
- endometrija ablācijai,
- dzemdes starpsienas atdalīšanai,
- intrauterīnās adhēzijas (rētu) atdalīšanai,
- intrauterīnās spirāles izņemšana, ja tas nav iespējams citā veidā
HRS – kā sagatavoties?
Pirms HRS pacients saņems detalizētus norādījumus, kā sagatavoties procedūrai My Clinic Riga. HRS parasti tiek veikta cikla pirmajā fāzē, kad menstruālā asiņošana ir beigusies. To parasti veic vispārējā anestēzijā, lai pacients nejustu sāpes.
Nepieciešamie testi pirms histerorezektoskopijas:
✔ Pilna asins aina, | ✔ APTL, | ✔ Protrombīna laiks (INR) |
✔ Asins grupa, | ✔ Rēzus grupa, | ✔ Antieritorciālās antivielas, |
✔ Bilirubīns, | ✔ ALAT, | ✔ ASAT, |
✔ Bilirubīns | ✔ ALAT | ✔ ASAT |
✔ Urea, | ✔ Kreatinīns, | ✔ Glikoze tiem, kuriem ĶMI >25 (jāveic tukšā dūšā no rīta) |
✔ HCG, | ✔ TPHA, | ✔ RPR, |
✔ anti-HIV ½ Ag, | ✔ HBsAg, | ✔ Anti-HCV |
✔ COVID-19 (72h derīgs) | ✔ Urīna analīze ar stripu un mikroskopiju |
Ieteikumi HRS
Procedūras dienā jums ir jāierodas klīnikā no rīta noteiktajā laikā. Tukšā dūšā - nedzērusi, neēdusi.
Pēc HRS procedūras
HRS gadījumā pēc manipulācijas Jums vajadzēs izgulēties, kamēr izzudīs anestēzijas pēc efekti. Jau pēc divām stundām Jūs jutīsieties labāk, un mājās varēsiet atgriezties jau tajā pašā dienā. Ieteicams, lai mājās Jūs pavada pavadonis. Biežākās sūdzības pēcoperācijas periodā ir vieglas velkoša rakstura sāpes vēdera lejas daļā vai neliela asiņošana pirmās trīs dienas pēc operācijas, kas visbiežāk pāriet nedēļas laikā. Parasti pēcoperācijas periodā nav nepieciešama nekāda papildus terapija, nepieciešamības gadījumā var lietot pretsāpju medikamentus. Ierobežotas darba spējas saglabājas manipulācijas dienā un nākamajā dienā pēc procedūras.
Histeroskopijas (HS), Histerorezektoskopija (HRS)- cena
"My Clinic Riga" diagnostiksās histeroskopijas izmaksas ir 400 EUR. Histerorezektoskopijas cena, ieskaitot patoloģiju likvidēšanu ir no EUR 500 līdz EUR 800, ietverot vispārējo anaestēziju un īslaicīgu uzturēšanos klīnikas dienas stacionārā.
Aicinām iepazīties ar detalizētu cenrādi. Aicinām iepazīties ar detalizētu cenrādi.Jautājumi? Sazināties!
Jums var rasties jautājumi par nauglības ārstēšanu. Mēs priecāsimies jums pastāstīt vairāk par mūsu konsultācijām, skrīningiem un ginekoloģiskajām procedūrām.
Biežāk uzdotie jautājumi
Biežākie jautājumi
- 1
Kad es varu atsākt dzimumdzīvi pēc histeroskopijas?
Diagnostiskās histeroskopijas gadījumā pacientam ieteicams atturēties no dzimumakta 24 stundas pēc procedūras vai līdz dienai, kad ir beigusies asiņošana. Smērēšanās var ilgt aptuveni līdz 7 dienām.
- 2
Vai grūtniecība pēc histerorezektoskopijas ir iespējama?
Pateicoties histerorezektoskopijai, pacientiem var diagnosticēt un noņemt konstatētās izmaiņas, kas neļauj viņiem iestāties grūtniecībai, piemēram, endometrija polipi, dzemdes septa, dzemdes saaugumi, kā arī dzemdes fibroīdi.
- 3
Kad es varu iegūt histeroskopijas rezultātus?
Gadījumā, ja pēc histeroskopijas procedūras audu paraugs tika nodots laboratorijai histopatoloģiskai izmeklēšanai, pacientam rezultāts ir jāgaida apmēram 3 nedēļas.
- 4
Kādas ir histeroskopijas kontrindikācijas?
Viena no svarīgākajām kontrindikācijām histeroskopijas veikšanai ir konstatēta, pareizi noritoša grūtniecība. Procedūra nav ieteicama arī dzimumorgānu iekaisuma gadījumā.