Ārpusdzemdes grūtniecība - cēloņi, visbiežāk sastopamie simptomi un ārstēšana

Kas ir ārpusdzemdes grūtniecība?

Ārpusdzemdes grūtniecībā augļa attīstība notiek ārpus dzemdes dobuma gļotādas. Normālas grūtniecības gaita ir sekojoša: olšūna sastopas ar spermatozoīdu olvadā, tur notiek apaugļošna. Tad apaugļotā olšūna pārvietojas pa olvadu uz dzemdi, kur notiek implantācijas process, t.i., embrijs implantējas dzemdes endometrijā. Situāciju, kad embrijs implantējas ārpus endometrija, sauc par ārpusdzemdes grūtniecību. Visbiežāk sastopamās patoloģiskās embrija implantācijas vietas ir olvadi, taču tās var arī būt olnīcas, dzemdes kakls un pat vēdera dobums. Šajos gadījumos nav iespējama grūtniecības attīstīšanās un iznēsāšana, turklāt tā apdraud ne vien sievietes veselību, bet arī dzīvību. Parasti ārpusdzemdes grūtniecību ārstēšanai nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās.

Jautājumi? Sazināties!

Sazināties ar MY CLINIC RIGA SPECIĀLISTIEM:

Sazināties ar mūsu profesionāļiem

Rīga

Loading...

+371 26 600 466

+371 26 600 466 info@myclinicriga.lv

Pieteikties vizītei

Ārpusdzemdes grūtniecības veidi

Ārpusdzemdes grūtniecības sadalījums ir balstīts uz embrija patoloģiskas implantācijas vietu. Tā var būt:

• Olvadu grūtniecība - embrija implantācija olvadā var izraisīt tā plīsumu un iekšējo asiņošanu;
• Olnīcu grūtniecība - augļa implantācija olnīcā;
• Vēdera grūtniecība - augļa implantācija vēdera dobumā;
• Dzemdes kakla grūtniecība - embrija implantācija dzemdes kaklā.

Ārpusdzemdes grūtniecības cēloņi

Vairumā ārpusdzemdes grūtniecības gadījumu nav konkrēta iemesla, kas izraisa patoloģisku embrija implantāciju. Ārpusdzemdes grūtniecības rašanos veicina:

• endometrioze,
• sašaurināti olvadi,
• olnīcu vai olveidu iekaisums,
• seksuāli transmisīvās infekcijas – piemēram, gonoreja, hlamīdijas,
• ginekoloģiskās un citas operācijas vēdera dobumā,
• neauglības ārstēšana ar medicīniskās apaugļošanas metodēm,
• olvadu defekti
• smēķēšana
• iepriekšējā ārpusdzemdes grūtniecība,
• intrauterīnās ierīces.

Ārpusdzemdes grūtniecības simptomi

Agrīnai ārpusdzemdes grūtniecībai nav nekādu simptomu. Grūtniecības testi uzrāda pozitīvu rezultātu, kā tas ir normālas grūtniecības gadījumā. Īpašas pazīmes var parādīties apmēram divus mēnešus pēc apaugļošanās, tāpēc ir tik grūti agrīni identificēt ārpusdzemdes grūtniecību. Jau progresējošas ārpusdzemdes grūtniecības gadījumā par nepareizu embrija implantāciju var liecināt:

• sāpīgs vēders,
• asiņošana no dzimumorgāniem,
• ģībšanā un reibonis,
• slikta dūša un vemšana,
• sāpes plecos,
• spiediena sajūta.

Olvadu plīsuma gadījumā var parādīties arī šoka simptomi - auksti sviedri, apgrūtināta elpošana, ģībonis, ciets vēders, paātrināta sirdsdarbība. Šādā gadījumā nekavējoties nepieciešama ārsta palīdzība.

Ārpusdzemdes grūtniecības diagnostika

Sievietes parasti dodas pie ārsta uzreiz pēc pozitīva grūtniecības testa rezultāta. Tajā brīdī vēl nav iespējams atšķirt normālu grūtniecību no ārpusdzemdes grūtniecības. Intervijas laikā pirmajā vizītē ir jānosaka, kad notika pēdējās menstruācijas un cik garš ir sievietes menstruālais cikls. Ja dzemdes iekšpusē ultrasonogrāfijas laikā nav redzama augļa ola, pēc iespējas ātrāk jāveic beta hCG pārbaude un jāpiemēro atbilstoša ārstēšana. hCG hormona līmenis asinīs un tā augšanas ātrums norāda, vai grūtniecība attīstās pareizi – ja tās vērtība nākamajās dienās palielinās pārāk lēni, var rasties aizdomas par ārpusdzemdes grūtniecību. Dažos gadījumos diagnozes apstiprināšanai tiek veikta diagnostiskā laparoskopija.

Ārpusdzemdes grūtniecības ārstēšana

Atkarībā no augļa attīstības attīstības līmeņa, atrašanās vietas un apdraudējuma pakāpes sievietes veselībai, izmanto atbilstošas ārstēšanas metodes. Ja ārpusdzemdes grūtniecība atklāta agrīni, ārsts var izrakstīt farmakoloģiskus preparātus, kas kavē embrija attīstību. Tādējādi arī olvads tiek pasargāts no bojājumiem. Ja diagnoze tiek uzstādīta pēc 8. grūtniecības nedēļas, parasti ir nepieciešams ķirurģiska iejaukšanās un dažreiz arī olvada izņemšana, it īpaši, ja notiek iekšējā asiņošana. Pašlaik šāda procedūra tiek veikta ar laparoskopijas palīdzību, pēc tam nepaliek redzamas rētas, un atveseļošanās ir daudz ātrāka. Tikai dažos gadījumos nepareizi implantēts embrijs spontāni pazūd, uzsūcoties audos. Ārpusdzemdes grūtniecību gadījumā vienmēr nepieciešama ginekologa konsultācija.

Ārpusdzemdes grūtniecība un atkārtota grūtniecība

Lai gan ārpusdzemdes grūtniecība ir ļoti nepatīkama un dažreiz ļoti sāpīga pieredze, tas parasti neliedz iestāties citai, veselīgai grūtniecībai. Ja iepriekšējās ārpusdzemdes grūtniecības laikā bija nepieciešams izņemt olvadu, tad šī iespēja nedaudz samazinās, taču tas tik un tā ir iespējams, ja otrs olvads ir vesels. Pirms nākamās grūtniecības plānošanas jānogaida 3 mēneši, šajā laikā izmantojot kontracepciju, kā arī jārūpējas par garīgo veselību un komfortu. Risks, ka nākamā grūtniecība arī būs ārpusdzemdes, nav liels, bet to nevar izslēgt. Ir vērts pārbaudīt olvadu caurlaidību. Gadījumā, ja paciente zaudē abus olvadus vai pārbaudes liecina, ka olvadi ir necaurlaidīgi, ir jāapsver in vitro medicīniskās apaugļošanas metodes. Procedūras var veikt My Clinic Riga.