Dzemdes fibroīdi (miomas) un to ietekme uz auglību
Dzemdes fibroīdi (miomas) ir visbiežāk sastopamie labdabīgie audzēji. Tie var izraisīt daudzas veselības problēmas, piemēram, neauglību un komplikācijas grūtniecības laikā. Fibroīdi parasti parādās sievietēm reproduktīvā vecumā.
Kas ir dzemdes fibroīdi?
Dzemdes fibroīdi ir labdabīgi audzēji, kas attīstās no dzemdes muskuļu audiem. Fibroīdu izmērs, forma un atrašanās vieta var ievērojami atšķirties. Tie var būt dzemdē, uz tās ārējās virsmas vai dzemdes muskuļu sienā. Sievietei var būt tikai viena mioma vai daudz dažādu izmēru. Fibroīds var palikt ļoti mazs ilgu laiku un pēkšņi augt strauji vai augt lēni vairākus gadus. Fibroīdi visbiežāk sastopami sievietēm vecumā no 30 līdz 40 gadiem, bet tie var rasties arī jaunākām un vecākām sievietēm.
Dzemdes fibroīdu veidošanās cēloņus zinātnieki joprojām pēta. Ir daudzi faktori, kas veicina to izveidi. Tie ietver, piemēram, iedzimtību - tāpēc ir vērts noskaidrot, vai fibroīdi ir bijuši Tavai mammai vai vecmāmiņai, un hormonālos traucējumus. Fibroīdi biežāk ir sastopami pacientiem ar lieko svaru, aptaukošanos un hipertensiju.
Dzemdes fibroīdi - veidi
Pēc atrašanās vietas fibroīdi atšķiras:
- Subserozi - atrodas zem membrānas, kas aptver dzemdi no ārpuses;
- intramurāli - atrodas dzemdes sienā;
- submukozs – atrodas zem dzemdes gļotādas
Tie var būt arī:
- uz kājiņas - savienots ar dzemdes sienu ar kājiņu;
- submukozi fibroīdi, kas noslīdējušas makstī.
Jautājumi? Sazināties!
+371 26 600 466
Dzemdes fibroīdu simptomi
Dzemdes fibroīdi, olnīcu cistas un citas sieviešu reproduktīvās sistēmas anatomiskās anomālijas, bieži neradanekādus simptomus, kamēr tie nesasniedz ievērojamus izmērus. Lielākajai daļai pacientu tie tiek atklāti parasto ginekoloģisko izmeklējumu laikā vai grūtniecības plānošanas laikā.
Simptomi parasti ir pamanāmi tikai tad, ja tie rada sievietēm lielu diskomfortu.
Tie ir šādi:
- ilgstošas, bagātīgas, sāpīgas menstruācijas;
- sāpes dzimumakta laikā;
- sāpes mugurkaula jostas daļā;
- sāpes urinējot, aizcietējums;
- starpmenstruālā smērēšanās;
- neauglība
Dzemdes miomu diagnostika
Pamata metode dzemdes miomas diagnostikā ir ultraskaņa. Dažus fibroīdus var vizualizēt histeroskopijā, bet citus laparoskopijas laikā. Histeroskopija ir endoskopiska metode, kas ietver dzemdes dobuma iekšpuses apskati, izmantojot kameru, kas ievietota caur dzemdes kaklu. Laparoskopijā mēs skatāmies uz dzemdi vēdera dobuma vidū no ārpuses. Attēlveidošanas izmeklējumi, piemēram, datortomogrāfija vai magnētiskās rezonanse, parasti nav nepieciešami, lai diagnosticētu fibroīdus, tomēr dažās situācijās tie var būt noderīgi, kad fibroīdi strauji aug vai atrodas neparastās vietās.
Dzemdes fibroīdi un auglība
Dzemdes fibroīdi, lai gan lielākoties nekaitīgi, dažos gadījumos var būt sievietes neauglības cēlonis. Miomas, kas aizsprosto olvadu savienojumu ar dzemi, izraisa to obstrukciju, un submukoziālie fibroīdi apgrūtina embrija implantāciju. Intramurālie fibroīdi ir pārāk bagātīgu menstruāciju un asiņošanas starp cikliem cēlonis. Fibroīds ir arī drauds grūtniecības veiksmīgai norisei. Tie var izraisīt spontānos abortus un priekšlaicīgas dzemdības, kā arī priekšlaicīgu placentas atdalīšanos vai nepareizu augļa novietošanos dzemdē.
Dzemdes fibroīdu ārstēšana
Fibroīdu jeb miomu ārstēšana ir nepieciešama gadījumos, kad to simptomi ir kaitē dzīves kvalitātei vai to klātbūtne ir neauglības un grūtniecības komplikāciju cēlonis. Citos gadījumos pietiek ar fibroīdu regulāru novērošanu.
Ķirurģiska ārstēšana ir nepieciešama, ja miomas strauji aug un nepieciešama to diferenciācija no ļaundabīgiem viedojumiem. Ir vairāki veidi, kā noņemt fibroīdus. Tie ir atkarīgi no fibroīdu atrašanās vietas un daudzuma. Visbiežāk fibroīdi tiek noņemti laparoskopijas ceļā. Fibroīdus, kas nonāk dzemdes dobumā, var noņemt histeroskopijas laikā. Invazīvākā un neatgriezeniskākā metode ir dzemdes izņemšana (histerektomija). To veic, ja citas ārstēšanas iespējas nesniedz gaidīto rezultātu. Histerektomijas rezultātā pacients kļūst neauglīgs.
Dažos gadījumos tiek izmantota medikamentoza ārstēšana, izmantojot pretsāpju līdzekļus vai hormonālos preparātus. Šāda veida terapijas galvenais mērķis ir mazināt simptomus un uzlabot endometrija stāvokli.
Dzemdes fibroīdi un grūtniecība
Dzemdes fibroīdu klātbūtne nenovērš grūtniecību, bet tas var padarīt to daudz grūtāku. Gadījumā, ja fibroīdi ir jānoņem, ieteicams grūtniecības plānošanu atlikt uz 3 līdz 6 mēnešiem. Fibroīdu atklāšana grūtniecības laikā nozīmē pastāvīgu un rūpīgu ginekoloģisko novērošanu, jo gestācijas hormonālās izmaiņas ievērojami paātrina fibroīdu augšanu. Tas var apdraudēt mātes un augļa drošību, jo tie izraisa spontānos abortus vai kavē dabiskās dzemdības. Fibroīdu noņemšanu nav garantijas, ka problēma nākotnē neatgriezīsies.
Saistītie raksti
Hormonālie traucējumi, dažādas slimības, izmaiņas reproduktīvo orgānu struktūrā un vecums ir galvenie sieviešu neauglības cēloņi. Ir daudzi faktori, kas apgrūtina vai padara neiespējamu grūtniecības iestāšanos. Precīza diagnostika ļauj identificēt problēmas un īstenot atbilstošu neauglības ārstēšanas plānu.
Ar vēzis var saslimt jebkurā vecumā. Ar onkoloģiskām saslimšanām bieži saskaras jaunieši, kuri vēlas, lai pēc atveseļošanās būtu iespēja ieņemt bērnu. Tomēr ķīmijterapija un staru terapija var izraisīt auglības problēmas. Gan sievietēm, gan vīriešiem, kuri ir uzvarējuši cīņā pret vēzi, pastāv neauglības risks. Tāpēc arvien biežāk cilvēkiem, kuriem diagnosticēts vēzis, ieteicams sasaldēt gametas pirms onkoloģiskās ārstēšanas uzsākšanas.