Progesterona nozīme auglībā
Progesterons ir viens no svarīgākajiem sieviešu dzimumhormoniem. Tas ir atbildīgs par sievietes ķermeņa sagatavošanu apaugļošanai un grūtniecības attīstībai. To sintezē virsnieru garoza, kā arī dzeltenais ķermenis, kas to ražo luteālajā fāzē un grūtniecības sākumā, pēc 2-3 mēnešiem no tās sākuma, šo funkciju pārņem placenta.
Какие функции выполняет прогестерон?
Progesteronu izdala galvenokārt dzeltenais ķermenis, kas to ražo menstruālā cikla luteālajā fāzē un grūtniecības sākumposmā. Pēc 2-3 mēnešiem pēc grūtniecības sākuma šo funkciju pārņem placenta. Mazākā daudzumā progesteronu izdala arī virsnieru garoza. Progesterons ir svarīgs, mēģinot iegūt grūtniecība, tāpēc auglības klīnika parasti veic progesterona analīzi.
- Progesterons stimulē dzemdi izdalīt vielas, kas nepieciešamas embrija implantācijai un attīstībai.
- Tas ietekmē endometriju, sagatavojot to embriju implantācijai.
- Tas veicina embrija implantāciju endometrijā.
- Tas palīdz uzturēt grūtniecību katrā tās posmā.
- Piedalās laktācijas procesā.
Progesteronam ir arī citas funkcijas organismā, kas ietver: nelielu antiandrogēnu iedarbību, glikozes līmeņa stabilizāciju un dažu aminoskābju samazināšanos asins serumā.
Jautājumi? Sazināties!
+371 26 600 466
Progesterona ražošana dabiskā ciklā
Folikulārajā fāzē progesterona koncentrācija parasti nepārsniedz 0,5 ng / ml, un pašu hormonu sintezē galvenokārt virsnieru garozā. Šāds neliels progesterona daudzums starp menstruācijām un ovulāciju nespēj izraisīt endometrija izmaiņas un ļaut implantēties embrijam.
Tikai luteālajā fāzē, tas ir, pēc ovulācijas, pēc Graff folikula plīsuma veidojas dzeltenais ķermenis, kas LH (lutenizējošā hormona) ietekmē sāk izdalīt progesteronu. Tas notiek pulsējoši. Progesterons, kas rodas pēc ovulācijas, ietekmē endometriju, sagatavojot to embrija implantācijai. Turklāt progesterons ietekmē olvadu, maksts un dzemdes kakla gļotādu, izraisot dažu vielu ražošanu, kas palīdz embrijam implantēties.
Ja apaugļošana nenotiek, dzeltenais ķermenis deģenerējas, hormona līmenis samazinās, notiek menstruācijas, t.i. endometrija atdalīšanās.
Progesterons grūtniecības laikā
Tomēr, ja notiek implantācija, dzeltenā ķermeņa funkciju sākotnēji inducē LH. Agrīnā grūtniecības stadijā LH lomu pārņem hormons hCG, kas līdz aptuveni 9. grūtniecības nedēļai izraisa progesterona ražošanu no dzeltenā ķermeņa.
Progesterons ir būtisks hormons, lai saglabātu grūtniecību visā tās laikā. Tas novērš priekšlaicīgas spontānas dzemdes kontraktilās aktivitātes, kas var izraisīt abortu.
Progesterons grūtniecības laikā arī modulē mātes imūnreakciju pret augļa antigēniem, palielinot tā pieņemšnas iespēju. Šis hormons arī stimulē olvadu gļotādu un endometriju, lai ražotu barības vielas, kas nepieciešamas agrīnas grūtniecības attīstībai. Turklāt progesterons kopā ar estrogēniem sagatavo piena dziedzerus laktācijai. Progesterona samazināšanās pēc dzemdībām ir arī viens no galvenajiem garastāvokļa izmaiņu un pēcdzemdību depresijas cēloņiem.
Indikācija progesterona pārbaudei
Progesterona līmenis organismā parasti tiek kontrolēts, ja:
- Ir problēmas iegūt grūtniecību,
- patoloģiskas dzemdes asiņošanas gadījumā,
- ir neregulāri menstruālie cikli,
- aizdomas par ārpusdzemdes grūtniecību vai citām anomālijām,
- veicot grūtniecības attīstības uzraudzība.
Progesterona normas
Progesterona koncentrācija sievietes ķermenī mainās līdz ar menstruālā cikla gaitu. Pacientēm, kuras cenšas iegūt grūtniecību, šī hormona pārbaude var palīdzēt novērtēt pareizu cikla otrās fāzes gaitu un netieši arī ovulācijas kvalitāti.
Progesterona vērtības atsevišķās cikla fāzēs ir:
| Folikulārā fāze: | 0,6 - 4,6 nmol/L |
|---|---|
| Ovulācijas laikā: | 0,6 - 4,6 nmol/L |
| Luteālā fāze: | 7,5 - 79 nmol/L |
References vērtības grūtniecības laikā:
| I trimestris: | 41 – 111 nmol/L |
|---|---|
| II trimestris: | 80-334 nmol/L |
| III trimestris: | 207 – 636 nmol/L |
Ir vērts paturēt prātā, ka šī hormona līmenis ir atkarīgs arī no pacienta vecuma un tā noteikšanas metodes.
Pārāk zems vai paaugstināts progesterons – ko tas nozīmē?
Progesterona deficīts vai pārāk augsts progesterona līmenis var liecināt par veselības problēmām. Tiek pieņemts, ka pārāk zems progesterons var būt kā rezultāts:
Возможные причины низкого уровня прогестерона:
- ovulācijas trūkumam,
- placentārās funkcijas traucējumiem,
- ārpusdzemdes grūtniecībai,
- grūtniecības toksikozei,
- preeklampsijai.
Augsts progesterona līemnis parasti tiek saistīts ar:
- vairākaugļu grūtniecība,
- cistas vai citi veidojumi uz olnīcām,
- virsnieru dziedzeru un reproduktīvo orgānu vēzis,
- policistisko olnīcu sindroms (PCOS),
- aknu mazspēja.
Progesterona deficīta ārstēšana
Progesterons, papildus dabiskajam hormonam, ir arī daudzu zāļu sastāvdaļa. To galvenokārt lieto hormonālajā kontracepcijā, kā arī hormonu aizstājterapijā pēc menopauzes. Galvenā norāde par progesterona lietošanu zāļu veidā ir luteālās fāzes atbalsts gan monoovulācijai stimulētos ciklos, gan in vitro apaugļošnas programmā stimulētos ciklos. Progesterons ir nepieciešams arī endometrija sinhronizācijai ciklos, izmantojot saldētus embrijus, olšūnu un embriju ziedošanu. Turklāt to bieži lieto arī grūtniecēm, kurām draud dzemdes priekšlaicīga kontraktilā aktivitāte, kur tā galvenais uzdevums ir kavēt šo procesu.
Progesterona analīzes – kā veikt testu?
Progesterona analīzi veic asins paraugā. Pirms tā veikšanas nav nepieciešama īpaša sagatavošana. Jāatceras, ka progesterona līmenis ir mainīgs atkarībā no cikla dienas, tāpēc ieteicams to kontrolēt vairākos mēneša cikla posmos. Vēlams katru reizi vienā un tajā pašā laikā - tas ļaus jums iegūt uzticamu progetserona koncentrācijas rezultātu.
Saistītie raksti
Hormonālie traucējumi, dažādas slimības, izmaiņas reproduktīvo orgānu struktūrā un vecums ir galvenie sieviešu neauglības cēloņi. Ir daudzi faktori, kas apgrūtina vai padara neiespējamu grūtniecības iestāšanos. Precīza diagnostika ļauj identificēt problēmas un īstenot atbilstošu neauglības ārstēšanas plānu.
Dabīgais estrogēns (estradiols, E2) sievietēm tiek ražots galvenokārt olnīcās. Tā noteikšana bieži ir ieteicama neauglības diagnostikas gadījumā, kur ir svarīgi pārbaudīt sievietes hormonālo līdzsvaru. Estradiola pārbaude palīdz atklāt olnīcu mazspēju - nopietnu traucējumu, kas apgrūtina grūtniecības iegūšanu.