Varikocēle un tās ietekme uz auglību
Varikocēle ir sēklas saites un sēklinieka tīklveidīgā venozā pinuma dilatācija jeb sēklinieka varikozo vēnu paplašinājums. Tās rezultātā bieži samazinās spermas kvalitāte un iespējama arī neauglība. Varikocēle var attīstīties kā blakus saslimšana, vai arī anatomisko anomāliju rezultātā.
Kās ir varikocēle un kā tā izskatās?
Varikocēle ir saslimšana, kas skar līdz 15% vīriešu. Varikocēle attīstās sēklinieka vēnas vārstuļu nepietiekamības dēļ, kā rezultātā notiek retrogrāda asiņu plūsma no kreisās nieres vēnas. Varikocēle lielākoties veidojas kreisajā pusē. Gadījumos, ja varikocēle vērojama arī labajā pusē, ieteicams veikt paplašinātas pārbaudes, lai izslēgtu trombu vai audzēju veidošanos.
Sēklas saites varikozas vēnas - veidošanās cēloņi
Ir daudz faktoru, kuri var izraisīt sēklas saites un sēklinieku varikozo vēnu veidošanos.
Piemēram:
- Sēklinieka vēnas vārstuļu nepietiekamība, kā rezultātā notiek retrogrāda asiņu plūsma no kreisās nieres vēnas;
- papildu nodrošinājuma apgrozāmais sārdzies;
- ķīseļošanās kreisās nieru vēnas starp aortu un artēriju;
- vēnas šķēlums starp iegurņa artēriju un iegurni;
- nieru audzēji;
- venozā tromboze.
Jautājumi? Sazināties!
+371 26 600 466
Sēklas saites varikozo vēnu stadijas
Tā kā varikozas vēnas attīstās dažādos ātrumos, tās var iedalīt atkarībā no slimības smaguma pakāpes:
I pakāpe - vāji jūtami, mazi savijumi, kas redzamas tikai stāvus, sasprindzinot vēdera muskuļus;
II pakāpe - nedaudz palielinātas varikozās vēnas, tās var sajust palpējot;
III pakāpe - lielas un pamanāmas varikozas vēnas, viegli atpazīstamas.
Sēklas saites varikozo vēnu simptomi
Sēklas saites varikozo vēnu attīstībā parasti nav nekādu izteiktu simptomu, tāpēc daudziem vīriešiem tā tiek diagnosticēta tikai trešajā stadijā. Tomēr ir daži simptomi, kuru gadījumā ir vērts konsultēties ar ārstu, īpaši ja ir kādas blakus saslimšanas.
Tie ir:
- sāpes sēkliniekos un cirkšņos,
- pietūkums un smaguma sajūta sēkliniekā,
- sāpes erekcijas laikā.
Neārstētas varikozas vēnas var izraisīt arī deģeneratīvas izmaiņas un neatgriezeniskus sēklinieku bojājumus.
Sēklas auklas varikozas vēnas un auglība
Dažiem vīriešiem, kas cīnās ar sēklas saites varikozām vēnām, būs arī ar auglību saistītas problēmas. Šī saslimšana var izraisīt spermas kvalitātes pasliktināšanos. Asins uzkrāšanās izraisa sēklinieku temperatūras paaugstināšanos, kas traucē spermatozoīdu veidošanās procesam. Tā rezultātā spermatozoīdu skaits, mobilitāte un struktūra pasliktinās, kas var samazināt dabiskas grūtniecības iestāšanās iespējas. Turklāt organismā notiekošo nelabvēlīgo procesu rezultātā var parādīties hormonāli traucējumi, piemēram, testosterona līmeņa samazināšanās.
Galu galā, varikozo vēnu attīstības rezultātā var rasties patoloģiska sēklinieku struktūras izmaiņas un traucēta to darbība.
Kā atpazīt sēklas saites varikozas vēnas?
Sēklas saites varikozo vēnu diagnostikā iesaistītais ārsts ir urologs vai andrologs. Daudziem vīriešiem rodas jautājums, kā norisinās sēklas saites varikozo vēnu pārbaude ārsta kabinetā? Parasti pēc medicīniskās anamnēzes ievākšanas tiek veikta sēklinieku palpācija, novērtēts sēklinieku izmērs un struktūra. Kā nākamo soli diagnostikas procesā var izmantot ultrasonogrāfiju, ar kuras palīdzību iespējams analizēt plūsmu asinsvados. Parasti pacientam iesaka veikt arī spermas analīzi, jo tā palīdz izvēlēties atbilstošāko ārstēšanas metodi, kā arī novērtēt terapijas ietekmi laika gaitā.
Papildus izmeklējumi:
- sēklinieku ultrasonogrāfija,
- spermas analīze,
- hormonālie testi.
Sēklas saites varikozo vēnu ārstēšana
Indikācijas sēklas saites varikozo vēnu ārstēšanai pieaugušiem vīriešiem ir nozīmīgas kvalitatīvas izmaiņas spermā, sāpes un diskomforts, bet pusaudžiem - sēklinieku augšanas kavēšana. Ja saslimšana ir agrīnā stadijā, tiek veikta tikai novērošana.
Pašlaik ir vairākas metodes, kuras var izmantot varikocēles ārstēšanā, tās var būt vairāk vai mazāk invazīvas.
Tās ir:
- ķirurģiska ārstēšana (ķirurģija vai laparoskopija) - ietver ligāciju un sēklas saišu griešanu. Laparoskopija ir mazāk invazīva, jo nepieciešamais iegriezums ir mazāks, arī atveseļošanās laiks ir īsāks.
- Retrogrāda embolizācija - tiek veikta vietējā anestēzijā. Ārsts ievieto katetru vēnā, ievada kontrastvielu un novērtē plūsmu asinsvados, un pēc tam veic vēnas embolizāciju patoloģiski izmainītajā vietā.
- Antegrāda skrotāla skleroterapija - embolizācijai līdzīga procedūra; patoloģiski izmainītajā vēnas vietā tiek ievadīts īpašs obliterative līdzeklis.
Lielākajai daļai vīriešu, izmantojot kādu no ārstēšanas metodēm, iespējams spermas kvalitāti un spermatozoīdu koncentrāciju, lai gan spermas parametri ne vienmēr atgriežas normālā stāvoklī. Jāatceras arī tas, ka ne visi vīrieši ar sēklas saišu varikozām vēnām saskaras ar neauglības problēmu. Tomēr, ja ir problēmas iegūt grūtniecību dabiskā ceļā saglabājas, jāapsver iespēja izmantot medicīniskās apaugļošanas procedūras, piemēram, insemināciju vai apaugļošanu in vitro.
Saistītie raksti
Vīriešu neauglības cēloņu saraksts ir garš. Tas ietver gan sēklinieku disfunkciju, dažādas slimības, gan arī neveselīgu dzīvesveidu. Auglības problēmas mūsdienās rodas arvien lielākai daļa vīriešu, taču ir daudzi vīrieši, kuri nemaz nezin, ka viņiem ir auglības problēmas.
Spermas analīzes rezultāti jāinterpretē kopumā, ņemot vērā visus tās parametrus. Pateicoties tam, tiek iegūta informācija, kas nepieciešama pacienta auglības individuālai novērtēšanai.