Kas ir endometrijs?
Endometrijs ir gļotāda, kas dabiski izklāj dzemdes dobumu. Tās biezums ir atkarīgs no sievietes vecuma un menstruālā cikla fāzes. Ja šie audi atrodas ārpus dzemdes dobuma, tad mēs saskaramies ar slimību, ko sauc par endometriozi.
Kas ir endometrijs?
Dzemdes siena sastāv no trim slāņiem. Pirmais no tiem ir serozā membrāna, kas aptver orgānu no ārpuses. Otrais, biezākais, ir muskuļu slānis, kas nodrošina dzemdes spēju sarauties. Trešais slānis ir iekšējā gļotāda jeb endometrijs. Tas sastāv no saistaudu šūnām, epitēlija, asinsvadiem, nerviem, imūnšūnām un dziedzeriem. Endometrijs mainās ne tikai ar sievietes vecumu, bet arī periodiski mainās hormonu ietekmē, tāpēc tas izskatās pilnīgi atšķirīgs dažādās menstruālā cikla fāzēs.
Endometrija vecums un biezums
Dzemdes endometrija biezums tiek novērtēts ultrasonogrāfijas laikā. Šādu diagnostiku veic My Clinic Riga neauglības ārstēšanas klīnika.
- Jaunām meitenēm, kurām vēl nav menstruācijas, endometrijam vajadzētu būt no 0, 3 līdz 0,5 mm.
- Nobriedušām sievietēm gļotādas biezums cikla pirmajā fāzē ir 7 - 9 mm, bet otrajā - ne vairāk kā 15 mm.
- Tomēr sievietēm menopauzes periodā, kuras izmanto menopauzes hormonu terapiju, endometrijs var būt līdz 8 mm, citām līdz 5 mm.
Ja menopauzes laikā endometrija biezums pārsniedz 12 mm, jāpaplašina izmeklējumi, lai izslēgtu endometrija vēzi (dzemdes vēzi).
Jautājumi? Sazināties!
+371 26 600 466
Menstruālā cikla fāzes un endometrijs
Endometrija biezums mainās arī menstruālā cikla laikā – tas ir atkarīgs no sieviešu dzimumhormonu koncentrācijas: estrogēna un progesterona.
Normāls endometrijs sastāv no diviem slāņiem:
- bazālā, ar fiksētu struktūru,
- funkcionālā, kas cikla laikā var mainīties.
Menstruālais cikls sākas no menstruālās asiņošanas pirmās dienas, un tā beigas ir dienā pirms nākamajām menstruācijām. Tas sastāv no vairākiem posmiem – sākas ar folikulāro fāzi, tad nāk ovulācija, kurai seko luteālā fāze.
Menstruāciju laikā endometrija funkcionālais slānis atslāņojas un izdalās. Folikulārajā fāzē sākas funkcionālā slāņa atjaunošanas process no pamata daļas. Šajā laikā normālā endometrija biezums palielinās vairākas reizes, palielinās vaskularizācija, palielinās dziedzeri, jo dzemdes dobuma gļotāda ir sagatavota iespējamai embrija implantācijai. Ovulācijas stadijā endometrijs turpina sabiezēt. Pēc olšūnas atbrīvošanas no Grāfa folikula sāk veidoties dzeltenais ķermenis, kas ir atbildīgs par progesterona un estrogēnu sekrēciju. To ietekmē endometrijs turpina augt. Ja apaugļošana nenotiek noteiktajā ciklā, dzeltenais ķermenis pazūd, progresē hormonālās izmaiņas, kas noved pie turpmākām izmaiņām endometrijā un tā atslāņošanos, notiek atkārtotas menstruācijas.
Endometrijs pēc apaugļošanās
Dzemdes endometrijs maina savu funkciju pēc apaugļošanas. Progesterona ietekmē, kas izdalās no dzeltenā ķermeņa, membrāna attīstās un tajā var implantēties embrijs. Šajā laikā audi ir pilni ar barības vielām, kuras nodrošina embriju ar barības vielām līdz pilnīgai implantācijai.
Kā pārbaudīt endometriju?
Lai pārbaudītu endometriju, jādodas pie ginekologa. Ārsts veiks rūpīgu medicīniskās vēstures izplēti un transvaginālo ultrasonogrāfiju, ar kuras palīdzību pārbauda, vai audu biezums ir pietiekams. Normālu gļotādu sauc par viendabīgu endometriju. Ja izmeklēšana uzrāda novirzes, aprakstā var iekļaut endometrija neviendabīguma jēdzienu, un tad ārsts, visticamāk, ieteiks turpmāku diagnostiku. Var ieteikt endometrija biopsiju, t.i., paņemt nelielu audu fragmentu histopatoloģiskai izmeklēšanai. Dzemdes iekšpusi var novērtēt arī ar histeroskopijas palīdzību. Izmantojot kameru, ārsts rūpīgi novēro dzemdes kakla kanālu un dzemdes dobumu, un ar mikromanipulatoru palīdzību var noņemt bojājumus vai paņemt paraugu pārbaudei.
Kas ir endometrioze?
Endometriju bieži sajauc ar endometriozi. Tie ir jēdzieni, kas nozīmē divus dažādus jautājumus. Endometrijs ir gļotāda, kas atrodas dzemdes dobumā, kas piemīt katrai veselai sievietei. Tātad, kas ir endometrioze? Tas ir slimības nosaukums, kam raksturīga endometrija klātbūtne, tas ir, dzemdes dobumam raksturīgo audu klātbūtne citos ķermeņa orgānos, kur tiem nevajadzētu būt. Ar ikmēneša atslāņošanos un asiņošanu tas var radīt sievietei lielas sāpes. Tas ir arī viens no galvenajiem sieviešu neauglības cēloņiem. Ja pārbaude apstiprina novirzes šajā jomā, tad speciālists piedāvās atbilstošu ārstēšanu. Tomēr endometrioze nav vienīgā slimība, kas ietekmē endometriju. Sievietes cīnās arī ar endometrītu, endometrija hipertrofiju, endometrija atrofiju, endometrija vēzi, polipiem un saaugumiem. Šajā gadījumā ir nepieciešama pienācīga terapija speciālista uzraudzībā.
Saistītie raksti
Endometrioze ir salīdzinoši bieži izplatīta ginekoloģiska slimība. Endometriozes ārstēšanai ir svarīgi, lai tā tiktu atklāta pietiekami agri.
Dzemdes fibroīdi (miomas) ir visbiežāk sastopamie labdabīgie audzēji. Tie var izraisīt daudzas veselības problēmas, piemēram, neauglību un komplikācijas grūtniecības laikā. Fibroīdi parasti parādās sievietēm reproduktīvā vecumā.