Olnīcu vēzis un grūtniecības iespējas
Olnīcu vēzis ir trešais visbiežāk sastopamais sievietes reproduktīvo orgānu vēzis pēc dzemdes kakla un endometrija vēža. Lielākā daļa olnīcu vēža gadījumu ir konstatēti augsti attīstītās valstīs. Pēc 65 gadu vecuma risks saslimt ar olnīcu vēzi samazinās.
Olnīcu vēzis ir diezgan viltīga slimība, kuras simptomi bieži tiek sajaukti ar gremošanas sistēmas slimību simptomiem, tāpēc olnīcu vēzis daudzos gadījumos tiek atklāts vēlu. Šis vēzis skar visu vecumu sievietes, tostarp jaunas sievietes, kuri vēl nav bijuši stāvoklī un nav dzemdējuši bērnus.
Kas ir olnīcu vēzis?
Olnīcā ir trīs veidu šūnas – epitēlija, granulozās un folikulārās šūnas, kas var izraisīt vēzi. Vēzis rodas pašās olnīcās vai audos ap olnīcām, ieskaitot olvadus.
Tā ir slimība, kas skar ne tikai pašas olnīcas, vairumā gadījumu tiek novērota tā sauktā peritoneālā izplatīšanās, t.i., audzēju klātbūtne citos vēdera orgānos. Sliktus ārstēšanas rezultātus izraisa fakts, ka audzējs izplatās ļoti agrīni visā vēderā, skarot zarnas, aknas, liesu un citus audus. Tas ir saistīts ar to, ka olnīcas ir orgāni, kas brīvi atrodas vēdera dobumā, līdz ar to vēža šūnām ir ļoti viegli nokļūt uz blakus orgāniem.
Visbiežāk sastopamā ļaundabīgā olnīcu vēža forma ir dziedzeru vēzis, kas ilgu laiku var attīstīties asimptomātiski.
Jautājumi? Sazināties!
+371 26 600 466
Olnīcu vēža cēloņi
Cēloņi, kas ir atbildīgi par olnīcu vēža attīstību, nav pilnībā zināmi, starp tiem ir minēti:
- neveselīgs uzturs - pārāk maz šķiedrvielu un vitamīnu,
- liekais svars,
- neauglība.
Faktori, kas palielina šī vēža attīstības risku, ietver arī ģenētiskos faktorus. Būtisks olnīcu vēža riska pieaugums attiecas uz BRCA1 un BRCA2 gēnu iedzimtu mutāciju nēsātājiem un pacientiem ar iedzimtu Linča sindromu. Ja olnīcu vēzis diagnosticēts kādai tuvai radiniecei, sievietei vajadzētu konsultēties ar ginekologu-onkologu. Savukārt faktori, kas kavē ovulāciju, kontracepcija, liels skaits grūtniecību un barošana ar krūti, var palīdzēt samazināt olnīcu vēža risku.
Olnīcu vēža simptomi
Slimības attīstības sākumposmā olnīcu vēzim nav raksturīgu simptomu. Pat ievērojamu olnīcu palielināšanos sieviete parasti nejūt. Var parādīties simptomi, kas pacientam netraucē, ir mulsinoši un padziļināta diagnostika netiek veikta. Parasti tie ir simptomi, kas saistīti ar gremošanas sistēmas darbību. Starp tiem ir minēti:
- vēdera uzpūšanās,
- sāta sajūta,
- svara zudums,
- aizcietējums,
- palielināts vēdera apkārtmērs,
- bieža urinēšana,
- ascīts,
- patoloģiska asiņošana no reproduktīvajiem orgāniem.
Olnīcu vēža diagnostika
Regulāras profilaktiskas vizītes pie ginekologa var palīdzēt atklāt olnīcu vēzi agrīnā stadijā. Tiek ievākta detalizēta slimības vēsture, kas palīdzēs identificēt traucējošus simptomus, kā arī veic ginekoloģiskos un ultrasonogrāfijas izmeklējumus. Ja ir aizdomas par slimības rašanos, diagnostika tiek padziļināta ar papildus izmeklējumiem.
- Ginekoloģiskie izmeklējumi – ļauj ārstam atklāt olnīcu audzēju, noteikt bojājuma lielumu un tā konsistenci, mobilitāti, kā arī atrašanās vietu attiecībā pret citiem orgāniem.
- Ultrasonogrāfijas izmeklējumi – maksts un vēdera ultraskaņa ļauj atpazīt audzēju, tā lielumu, struktūru, šķidruma klātbūtni un iespējamās metastāzes uz citiem vēdera orgāniem.
- Datortomogrāfija un magnētiskās rezonanses izmeklējumi – parasti tiek veikti kā papildu izmeklējumi ultrasonogrāfijai.
- Vēža marķiertesti – nosaka olnīcu vēža šūnu ražotās vielas. Galvenokārt tiek testēti Ca-125 un HE-4 marķieri. Tie būtu jānovērtē kopā kā tā sauktais ROMU algoritmu, kas palielina izmeklējuma precizitāti. Diemžēl liela daļa agrīno olnīcu vēža gadījumu neizraisa audzēju marķieru koncentrācijas palielināšanos. Marķieru paaugstinātās koncentrācijas interpretācija vienmēr jāveic ārstam speciālistam, jo to līmeni asins serumā ietekmē arī daudzas citas slimības.
Olnīcu vēža ārstēšana
Galvenā olnīcu vēža ārstēšanas metode ir ķirurģija. Procedūras mērķis ir izņemt maksimālo vēža audu daudzumu. Visu redzamo un jūtamo vēža perēkļu ekscīzija no vēdera dobuma ievērojami uzlabo ārstēšanas rezultātus. Atkarībā no slimības pakāpes, var tikt izņemta viena olnīca, abas, kā arī citi orgāni, kur sastopami audzēja perēkļi - dzemde, limfmezgli. Pēc procedūras pacients parasti tiek ārstēts ar ķīmijterapiju, kas ir spēcīgu citotoksisku zāļu lietošanas, kas iznīcina vēža šūnas.
Zabezpieczenie płodności – oncofertility
Olnīcu vēža ārstēšana var būtiski pasliktināt sievietes reproduktīvās spējas, tāpēc onkoloģiskie pacienti reproduktīvā vecumā par to jāinformē pirms terapijas uzsākšanas. Ir iespēja nodrošināt auglību nākotnei - olšūnu vai embriju sasaldēšana, kas tiek veikta auglības klīnikās, konsultējoties ar onkologu. Agrāk pacientam tiek veikta hormonāla stimulācija. Tas ļauj iegūt vairāk nobriedušu olšūnu. Nākotnē, kad paciente atveseļojas, viņa var izmantot sasaldētas olšūnas vai embrijus in vitro apaugļošanas procedūrai. Ir vērts atcerēties, ka daudzas sievietes pēc onkoloģiskās ārstēšanas ir kļuvušas par mātēm.
Saistītie raksti
Dzemdes fibroīdi (miomas) ir visbiežāk sastopamie labdabīgie audzēji. Tie var izraisīt daudzas veselības problēmas, piemēram, neauglību un komplikācijas grūtniecības laikā. Fibroīdi parasti parādās sievietēm reproduktīvā vecumā.
Ar vēzis var saslimt jebkurā vecumā. Ar onkoloģiskām saslimšanām bieži saskaras jaunieši, kuri vēlas, lai pēc atveseļošanās būtu iespēja ieņemt bērnu. Tomēr ķīmijterapija un staru terapija var izraisīt auglības problēmas. Gan sievietēm, gan vīriešiem, kuri ir uzvarējuši cīņā pret vēzi, pastāv neauglības risks. Tāpēc arvien biežāk cilvēkiem, kuriem diagnosticēts vēzis, ieteicams sasaldēt gametas pirms onkoloģiskās ārstēšanas uzsākšanas.