Dzemdes starpsienas un grūtniecība
Dzemdes starpsiena ir iedzimts anatomisks defekts. Tas var izraisīt problēmas, kas saistītas ar grūtniecības iestāšanos, kā arī ar tās iznēsāšanu. Dzemdes starpsienu rezultātā rodas atkārtoti spontānie aborti, priekšlaicīgas dzemdības un citas auglības problēmas.
Kas ir dzemdes starpsiena?
Dzemdes starpsiena visbiežāk ir veidota no saistaudu membrānas. Tā sadala dzemdi divās daļās, piešķirot tai sirdij līdzīgu formu. Starpsiena var to pilnībā vai daļēji sadalīt dzemdi divās daļās.
Dzemdes starpsiena - viena no visbiežāk sastopamajām sieviešu reproduktīvās sistēmas attīstības anomālijām. Tā parādās jau augļa attīstības laikā, kad veidojas sievišķie dzimumorgāni.
Sievietēm ar dzemdes starpsienu var būt problēmas ar apaugļošanos, embrija implantāciju un augļa attīstību. Šī iemesla dēļ pacientēm, kam sastopams šis traucējums, parasti vērojama neauglība. Anomāliju apjoms ir atkarīgs no audu lieluma un atrašanās vietas, kas izkropļo dzemdes dobumu. Tāpēc ir svarīgi precīzi diagnosticēt starpsienu, lai varētu piemērot atbilstošu ārstēšanu, it īpaši, ja sieviete plāno grūtniecību.
Jautājumi? Sazināties!
+371 26 600 466
Grūtniecības gaita, ja ir dzemdes starpsiena
Jo lielāka ir dzemdes starpsiena, jo mazākas ir drošas grūtniecības izredzes. Tikai aptuveni 15% sieviešu ar šo anatomisko defektu izdodas veiksmīgi iznēsāt grūtniecību. Tomēr pēc starpsienas izņemšanas veiksmīgas grūtniecības iespējas ir salīdzināmas ar sievietēm, kurām nav dzemdes anatomisku defektu. Pacientēm, kurām dzemdes starpsienu konstatētē grūtniecības laikā, visbiežāk ieteicams veikt ķeizargriezienu. Tas ir saistīts ar patoloģisku dzemdes kontrakcijas risku dabisku dzemdību laikā.
Dzemdes starpsienas simptomi un diagnostika
Dzemdes anatomiskie defekti visbiežāk nerada nekādus simptomus sievietes dzīvē līdz brīdim, kad sieviete mēģina palikt stāvoklī. Pacientes saņem paplašinātu diagnostiku tikai tad, kad paradās sūdzības par kurām tiek ziņots ārstam:
- problēmas ar grūtniecības iestāšanos,
- priekšlaicīgas dzemdības,
- sāpes dzimumakta laikā,
- ļoti sāpīga menstruālā asiņošana.
Standarta ultrasonogrāfijas izmeklējumā var būt grūti noteikt audus, kas veido dzemdes starpsienu, it īpaši, ja to veic cikla sākumā, tāpēc sievietes parasti uzzina par šo problēmu diezgan vēlu. Jāatzīmē, ka klasisko ultrasonogrāfiju, ko cikla otrajā fāzē veica ārsts, kuram ir pieredze dzemdes defektu diagnostikā, dažos gadījumos var arī pietikt. Dzemdes starpsienas diagnostikas pamatelements pašlaik ir 3D ultrasonogrāfija vai histeroskopija. Ja diagnoze nav nepārprotama, pacientam tiek nozīmēta histeroskopija, t.i., izmeklēšana vispārējā anestēzijā, kuras laikā ārsts var detalizēti pārbaudīt dzemdes iekšējās struktūras izmaiņas un noteikt to raksturu, lielumu un rašanās apjomu. Dažreiz ar magnētiskās rezonanses palīdzību tiek veikts arī ar urīnceļu sistēmas novērtējums, lai izslēgtu paralēlus defektus.
Dzemdes starpsienas ārstēšana
Kā ārstēt šāda veida defektus, galvenokārt būs atkarīgs no to atrašanās vietas un lieluma. Dažos gadījumos dzemdes starpsiena vispār neietekmē sievietes auglību, vai arī šis efekts būs pārāk mazs, lai būtu nepieciešama specializēta ārstēšana. Situācijā, kad dzemdes anomālija ir galvenais neauglības un grūtniecības komplikāciju cēlonis, tas tiek ķirurģiski risināts. Šāda procedūra tiek veikta ar histeroskopijas palīdzību. Dažreiz procedūra tiek veikta vienlaicīgi ar laparoskopiju. Pēc dzemdes starpsienas operācijas, neatkarīgi no tā, kā tā tiek veikta, sievietei jāgaida apmēram 3 - 6 mēneši, pirms grūtniecības plānošanas.
Saistītie raksti
Olnīcu cista ir ar šķidrumu pildīts olnīcas folikuls. Tā ir izplatīta olnīcu patoloģija, kas var būt labdabīga vai ļaundabīga. Cistas parasti uzsūcas spontāni, tomēr dažos gadījumos, ja tā nepazūd, pacientiem ir nepieciešama hormonāla vai ķirurģiska ārstēšana.
Endometrijs ir gļotāda, kas dabiski izklāj dzemdes dobumu. Tās biezums ir atkarīgs no sievietes vecuma un menstruālā cikla fāzes. Ja šie audi atrodas ārpus dzemdes dobuma, tad mēs saskaramies ar slimību, ko sauc par endometriozi.