Corpus luteum nepietiekamība un grūtniecības sarežģījumi
Luteālais deficīts, t.i., corpus luteum nepietiekamība, ir traucējums, kā rezultātā sievietes ķermenī ir progesterona deficīts. Tas ir hormons, kas nepieciešams implantācijai un grūtniecības pareizai attīstībai. Pārāk zems progesterona līmenis, kā arī pārāk īss tā sekrēcijas periods var izraisīt neauglību vai atkārtotus abortus.
Corpus luteum un tā funkcija
Plīstot olnīcas folikulam (Grāfa folikuls) un atbrīvojoties olšūnai, tas tiek pārveidots par īslaicīgu endokrīnu, bagātīgi vaskularizētu struktūru- dzelteno ķermeni, kas izdala hormonus- galvenokārt atbildīgs par progesterona, bet arī citu hormonu - estrogēnu, prostaglandīnu un relaksīna - ražošanu. Atkarībā no tā, kas noris sievietes ķermenī, mēs atšķiram šādas corpus luteum formas:
- Menstruālais corpus luteum, veidojas pēc ovulācijas, un tā funkcija ilgst 10-12 dienas, ja apaugļošanās nenotiek, progesterons vairs netiek ražots, savukārt corpus luteum pārvēršas par bālganu ieslēgumu olnīcā, kas laika gaitā pazūd.
- Gestācijas corpus luteum – embrija apaugļošanas un implantācijas gadījumā korpus luteum palielinās un ražo progesteronu līdz 9.-10. grūtniecības nedēļai, t.i., līdz tā funkciju sāk pildīt placenta. Pēc tam tas lēnām savu funkciju izbeidz un uzsūcas.
- Laktācijas corpus luteum – ir saistīta ar barošanu ar krūti, rodas pēc dzemdībām no pirmā plīsušā olnīcu folikula, bet tas pārvēršas par bālgano ķermeni, kad laktācija ir beigusies.
Kas ir corpus luteum nepietiekamība?
Corpus luteum pareiza darbība ir priekšnoteikums embrija implantācijai endometrijā un tā turpmākās attīstības atbalstam. Corpus luteum nepietiekamība izpaužas ar nepietiekamu progesterona daudzuma sekrēciju vai tā ražošanas priekšlaicīgu pārtraukšanos. Luteālā nepietiekamība padara endometriju nespējīgu sagatavoties embrija uzņemšanai, un traucē implantācijas procesus, tad, ja progesterona daudzums izstrādājas nepietiekami. Tas noved pie iespējamas neauglības- implantācijas traucējumu dēļ, vai agrīniem abortiem pirmajās grūtniecības nedēļās.
Jautājumi? Sazināties!
+371 26 600 466
Kā atpazīt corpus luteum nepietiekamību?
Pārāk mazs progesterona daudzums izpaužas daudzos veidos, bet ir svarīgi konsultēties ar ārstu, ja jums ir kādas aizdomas par šādu problēmu. Luteālās mazspējas simptomi galvenokārt ir neauglība un atkārtoti aborts pirmajās grūtniecības nedēļās, retākos gadījumos arī:
- smērēšanās pirms menstruācijām,
- lielas cikla garuma atšķirības,
- mastopātija un krūšu pietūkums,
- PMS pastiprināšanās – premenstruālais sindroms,
- Hipotireoze- vairogdziedzera darbības traucējumi
Luteālā nepietiekamība – cēloņi
Corpus luteum nepietiekamību galvenokārt izraisa problēmas sievietes hormonālajā līdzsvarā. Starp tās rašanās iemesliem ir:
- hormonu ražošanas traucējumi hipotalāmā un hipofīzē,
- paaugstināts TSH līmenis, īpaši pacientiem ar hipotireozi,
- pārāk augsts prolaktīna līmenis,
- hipotalāma, hipofīzes un olnīcu darbības traucējumi, kas izraisa hormona LH ražošanas anomālijas,
- pārāk augsta prolaktīna koncentrācija,
- olnīcu slimības.
Corpus luteum nepietiekamības diagnostika
Luteālās fāzes nepietiekamības diagnoze sastāv no vairākiem testiem, pārbaudot iespējamos corpus luteum nepietiekamības simptomus un vēlāk arī to cēloni. Lai diagnosticētu corpus luteum nepietiekamību, tiek veikti progesterona koncentrācijas mērījumi dažādās cikla dienās. Ja progesterona nepietiekamība ir saistīta ar citu hormonālo sistēmu disbalansu, tad papildus nepieciešams veikt analīzes prolaktīna, FSH, LH un TSH līmeņa noteikšanai asins serumā.
Kā ārstēt corpus luteum nepietiekamību?
Luteālās nepietiekamības ārstēšana ir atkarīga no cēloņa. Visbiežāk tiek izmantota medikamentoza ārstēšana, ieskaitot olnīcu folikulu hormonālo stimulāciju. Sievietēm, kuras vēlas palikt stāvoklī, cikla otrā fāzē bieži tiek atbalstīta ar progesterona preparātiem. Progesterons ir pieejams perorālu tablešu, maksts lodīšu, maksts želeju, zemādas un intramuskulāru injekciju veidā. Ja šie neauglības ārstēšanas veidi neizdodas, tiek izmantotas arī medicīniskās apaugļošanas metodes - intrauterīnā inseminācija un in vitro apaugļošana.
Saistītie raksti
Aborts ir priekšlaicīga, spontāna grūtniecības pārtraukšana pirms tās 22. nedēļas. Lielākā daļa spontāno abortu rodas grūtniecības pirmajā trimestrī, bieži vien ļoti agrīnā stadijā, pirms embrija implantācijas, kad lielākā daļa sieviešu pat nezina, ka ir notikusi olšūnas apaugļošanās. Parasti ir grūti skaidri noteikt spontānā aborta iemeslu, daudzos gadījumos tie notiek embrija ģenētisko defektu dēļ.
Toksoplazmoze ir viena no visbiežāk sastopamajām infekciju slimībām, ko izraisa parazīti. Toksoplazmoze visbiežāk tiek pārnesta ar pārtiku. Lai gan slimības gaita ir diezgan viegla, grūtniecēm un it īpaši nedzimušajām bērnam tā var izraisīt nopietnas komplikācijas.